习予祥 盛子静 秦玉瀚 黄明军 任秀芝

缺血性脑卒中的主要原因是动脉粥样硬化，血浆FIB是一种急性期反应性蛋白，参与了凝血、血小板聚集和纤溶等动脉粥样硬化形成的全过程，动脉粥样硬化是多种危险因素共同作用的结果。颈动脉狭窄及斑块与血管炎性反应有关，而下肢动脉粥样硬化与其关系报道很少。本研究利用多普勒超声检测颈动脉及下肢动脉粥样硬化情况，将血纤维蛋白原含量与颈动脉及下肢动脉粥样硬化的相关性研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007～2011年6月住院的89例缺血性脑卒中患者，其中男49例，女40例，年龄38～83岁，平均61岁，均符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准，并经头颅CT或MRI扫描证实。排除心房颤动、感染性心内膜炎及非动脉粥样硬化等引起的脑栓塞;排除入院前2个月内有局部或全身感染史、肿瘤、外伤和严重的肝肾功能障碍;女性无服用雌激素史。70例健康体检者作为正常对照组，其中男38例，女32例，年龄45～73岁，平均62岁。

1.2 入院时血压、血糖等 入院3 d内晨空腹取静脉血5 ml，凝血酶法检测纤维蛋白原(正常值4.0 g/L)。

1.3 颈动脉及下肢动脉粥样硬化检测方法及诊断标准 采用日本ALOKAa7彩超诊断仪，探头用12 MHz线阵探头，由超声专业医师操作。分别检测双侧颈总动脉(CCA)、颈总动脉分叉处(BIF)及颈内动脉(ICA)颅外段。下肢动脉检测股、腘和足背动脉结构，测量并记录动脉分叉处2 cm内膜中层厚度(IMT)、管腔内径，粥样硬化斑块回声、大小、数量、部位等。……