张建刚 张毅 贺兴 冯飞 晏勇

癫痫是神经内科的常见病，癫痫性精神障碍(epileptic mental disorder)是指一组反复发作性脑异常放电所致的精神障碍，临床表现形式多样。精神病住院的人中，癫痫伴有明显精神异常者占25.27%，癫痫伴持久性精神障碍占癫痫病患者的12.6%癫痫所致精神障碍是一种病因较复杂的精神疾病，病程迁延，呈反复加重或恶化［1］。引起癫痫性精神障碍原因众多，长期的反复发作引起大脑组织的解剖、生化、生理改变，加之诸多社会，心理问题及长期应用抗癫痫药的影响，使癫痫患者的精神病发病率较正常人群明显增高。为了能够全面了解癫痫性精神障碍作者对此进行了深入的探讨，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例来自2009年2月至2011年2月收治的60例癫痫性精神障碍患者，均符合CCMD-2R癫痫性精神障碍的诊断标准［2］。其中男28例，女32例;年龄18～76岁。急性起病者9例，亚急性起病者18例，慢性起病33例。

1.2 癫痫情况 原发性癫痫49例;继发性癫痫11例。癫痫发作类型:按照国际癫痫联盟1981年癫痫发作分类方案分为:全面性强直-阵挛发作47例，单纯部分性发作继发全面性发作8例，复杂部分性发作5例，脑电图正常8例，交界限性异常5例，轻度异常17例，轻-中度异常10例，中-重度异常7例，癫样活动3例，缺资料10例。

1.3 精神障碍症状及频率 对本组病例出现的精神障碍症状和发生次数进行统计，具体见表1。

表1 癫痫性精神障碍症状及出现频率(例，%)

2 治疗及结果

应用卡马西平或丙戊酸钠与小剂量奋乃静治疗。……