韩新海

1 资料与方法

1.1 观察对象 本组病例86例，男52例，女34例，年龄23～69岁，平均46岁;其中非吸烟患者10例;所有患者在检查前均未接受抗Hp治疗。

1.2 方法 对来院作胃镜检查的患者用随机采样方式，Hp采用快速尿素酶试验与组织学检测，两者均为阳性者确定为Hp感染。在胃镜检查前采用问卷方式决定患者吸烟情况。根据世界卫生组织关于吸烟的定义，将“一生中连续或累积吸烟6个月或以上者”定为吸烟者。胃镜检查时留取胃液，同时抽血备用。EGF检测试剂有美国 R＆D公司提供 EGF ELISA进口分装试剂盒进行测定，具体操作按说明书进行。仪器为安图公司2010酶标仪测定EGF含量。

2 结果

120 例患者中，HP阳性者86例，阳性率为71.7%。吸烟组HP感染率均显著高于非吸烟组(t=19.5，P＜0.01)，吸烟组EGF含量均显著高于非吸烟组(t=19.5，P＜0.01)，而同一患者EGF含量血液中与胃液中阳性率则无明显差异。Hp阳性患者血液及胃液中EGF含量均低于Hp阴性患者。见附表 1，2。

表1

表2

3 讨论

胃癌是作为人类的第四大恶性肿瘤，其死亡率居世界第二位。其中约60%～80%的胃癌患者中可以检测到幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori，Hp)。2005年世界诺贝尔医学奖授予了发现Hp的两位医生Warren和Marshall。在患者有Hp感染一慢性胃炎一黏膜萎缩一异型增生一胃癌这一发病模式中，Hp作用于起始阶段，往往发生先导作用。目前有关Hp与胃癌变关系的研究主要基于动物实验、分子生物学和人群干预方面。目前从基因水平上研究胃癌变过程的发病机制已成为热点。胃黏膜Hp的感染已成为全球性问题，引起了各国学者的注意，目前认为幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等。……