张新春 王丽 胡华丽 刘磊

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节的慢性炎症和骨质破坏为主的疾病，RA慢性炎症和关节骨破坏的原因十分复杂，笔者观察类风湿性关节炎患者C反应蛋白(C-reactive Protein，CRP)和白介素-17(interleukin，IL-17)的浓度变化，旨在观察它们在类风湿性关节炎诊断和治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 69例病例随机选自本院门诊RA患者2007年10月至2008年10月河南省中医院骨科，男31例，女38例，平均(52.5±16)岁。病例符合类风湿性关节炎的诊断标准［1］。健康对照58例正常人选自人群健康体检的随机个体，男32例，女26例，平均(48.3±11.4)岁，经详细地病史询问、体格检查及胸片、标准十二导联心电图、肝胆B超、血尿便常规、血生化检查均未见异常，并排除肝胆、心血管病及糖尿病病史者。

1.2 方法 所有受检者采血前禁食8 h以上，空腹采集静脉血3 m1，CRP采用免疫比浊法，试剂由上海长征公司提供，仪器使用Olympus AU640全自动生化分析仪，按试剂说明书操作;IL-17采：用ELTSA法，试剂由上海森雄公司提供，分装美国MARKETINC公司，仪器使用奥地利Biocell2010型酶标仪和Fluido型洗板机，按试剂说明书操作。

1.3 统计学方法 应用SSPS 10.0软件进行统计学处理，以均数士标准差(±s)表示，采用 χ2进行统计学分析，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组CRP、IL-17检测结果见表1。

表1 两组CRP、IL-17检测结果(±s)

表1 两组CRP、IL-17检测结果(±s)

由表1可以看出，RA组血清CRP、IL-17检测结果显著高于正常对照组，经统计学分析，差异有统计学意义(P＜0.01)

组别 例数 IL-17(pg/ml) CRP(mg/L)正常对照组＜0.01 ＜0.01 58 7.12±3.89 4.95±1.97 69 24.91±11.46 20.42±9.73 RA组P值

3 讨论

类风湿性关节炎(RA)属于自身免疫性疾病，以关节滑膜炎症为主要表现，很多体内和体外实验都证明，在RA的发生、发展过程中存在着多种细胞因子、酶、黏附分子的相互作用，形成了调节RA病理生理过程中的细胞因子网络，其中的任何一个环节都对RA产生重要影响，尤以炎性细胞因子的升高为主。……