霍岩 沈兆亮 高爽 王威 王东

复杂胫骨平台骨折指的是经过内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的胫骨平台骨折。胫骨平台骨折多为高能量致伤，骨折程度较重，治疗起来比较困难。本文观察解剖钢板和Liss钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年2月至2010年2月胫骨平台骨折患者60例，以上患者均为高能量创伤所致。经以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组30例，男18例，女12例，年龄21～67岁，平均(43.2±6.7)岁，致伤原因：交通车祸伤患者12例，高处坠落伤患者14例，重物砸伤患者4例，其中合并半月板损伤患者10例，前交叉韧带损伤患者11例，后交叉韧带损伤患者4例，内侧副韧带损伤4例，外侧副韧带损伤患者2例。对照组患者30例，男17例，女13例，年龄20～66岁，平均(42.4±5.8)岁，致伤原因：交通车祸伤患者13例，高处坠落伤患者14例，重物砸伤患者3例，其中合并半月板损伤患者9例，前交叉韧带损伤患者10例，后交叉韧带损伤患者3例，内侧副韧带损伤4例，外侧副韧带损伤患者3例。两组患者在性别、年龄、致伤原因、合并损伤等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 患者采用解剖钢板置入治疗：连续硬膜外麻醉成功后，取仰卧位，根据患者骨折情况行膝关节前内侧或者前外侧或者配合对侧切口，整复关节平台，骨损较多行植骨，恢复塌陷的关节面正常高度，采用克氏针暂时固定，在C臂X线机下观察骨折复位情况，待到复位满意，关节面平整，选择适当的解剖钢板行内固定治疗。……