杜湘琳 吐尔逊古力·包尔汗 刘甚红 刘辉

为研究脑钠肽在肺源性心脏病中的变化及其意义，观察了肺心病患者治疗前及治疗后脑钠肽的变化，发现脑钠肽水平变化对肺心病一定的临床评价意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院呼吸科2008年5月至2010年10月收治的55～74岁的慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共27例，其中男14例，女13例，平均年龄(68.92±8.86)岁。符合下列条件：①根据病史、体征、血气分析、X线胸片、心电图、超声心动图结果确定诊断，均符合1977年全国肺心病专业会议制定的慢性肺源性心脏病诊断标准［1］。②临床上除外以下情况：冠心病，左心衰竭，气胸，严重心律失常，不能很好配合或拒绝接受Bi-PAP者。③剔除无法测出或未查2次BNP水平者3例。对照组为健康人30例，年龄在55～74岁，男14例，女13例。平均(68.92±8.86)岁，两者年龄性别经检验无统计学差异，具有可比性。④肺心病组予以除无创机械通气外的一般治疗。

1.2 方法 所有患者均于入院时及治疗48 h采血行血气检查及BNP测定。采静脉血2 ml，注入肝素化的试管中，立即取血样1滴滴于试剂条内的储血槽内，试剂盒采用德国罗氏诊断有限公司生产的脑钠肽前体快速定量检测卡(胶体金法)，仪器采用Cardiac reader analyzer，严格按说明书要求操作，12 min后读取数值。并进行治疗前及治疗后的NT-BNP对比，及治疗前后疗效的对比，结果采用秩和检验。

1.3 统计学方法 应用SPSS软件统计，数据用均数±标准差(±s)表示，两组间比较应用秩和检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

肺心病组与健康组比较，肺心病组NT-BNP水平明显高于健康组，有统计学差异，见表1。……