郭石

我们对122例在我院接受上腹部手术治疗患者进行了术后肺并发症(postoperative pulmonary complicatjons，PPCs)危险因素调查，并按术后是否发生PPCs分组对照比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2010年1月至2011年6月在我院进行上腹部手术治疗患者。纳入标准：①有上腹部手术治疗适应证。②择期手术患者。排除标准：①合并有其他严重躯体性疾病者。②围术期死亡病例。本文入选接受近期接受上腹部手术治疗患者122例，男79例，女43例，年龄35～19(53.61±14.79)岁。其中胃及十二指肠手术65例(53.28%)，胆道胰腺手术42例(34.43%)，肝脾手术13例(10.66%)。

1.2 方法

1.2.1 术后PPCs诊断标准 ①发热：体温≥38℃，持续＞24 h或(和)血白细胞(WBC)≥11×109/L。②有下列症状之一：呼吸急促(呼吸频率≥25次/min，持续＞24 h)，咳嗽多痰，痰色改变，并排除心源性因素。③肺部啰音、哮鸣音、呼吸音减弱或管样呼吸音，低氧血症(血氧饱和度≥0.92，持续＞24 h)，并排除心源性因素。④胸片有新出现的浸润、实变、不张或痰培养阳性。当①、②和③同时出现，或①、②和③至少1个出现，且合并④后即诊断为术后PPCs。

1.2.2 危险因素调查方法 参考有关文献，设计和制定“上腹部术后PPCs危险因素调查问卷”，由我科医护专业人员，采用面对面方式进行调查。问卷中各条目以定性及定量、半定量回答为主，内容包括：①平均年龄。②体重指数。③吸烟指数。④COPD史。⑤手术时间。⑥全身麻醉。⑦留置经鼻胃管。⑧气管插管。⑨腹部切口长度。⑩术中输血。全体入选对象均在出院前1周内接受调查，由调查者统一填写。

1.2.3 统计学方法 调查资料输入计算机，采用SPSS 10.0分析软件进行统计学处理，问卷中计数指标用率的百分数标识，用χ2检验进行组间显著性检测，计量指标用均数±标准差(±s)表示，用t检验进行显著性测定，P＜0.05代表有统计学意义。……