李莉 李国芸 毕冬华

重度子痫前期是妊娠期威胁母婴的严重疾病，发生在34孕周之前的重度子痫前期称为早发型［1］，因发病早，病程进展快，并发症较多，较早发生多器官功能受损，严重威胁了孕妇和胎儿的安危，因此降低早发型重度子痫前期并发症和围生儿死亡率已成为临床工作的重要研究课题。本文对我院产科收治的203例早发型重度子痫前期患者的诊断、治疗及母儿妊娠结局进行比较分析，研究其临床特点、期待治疗及与围产结局的关系，进一步探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年1月至2011年6月我院产科收治的早发型重度子痫前期203例，诊断标准按乐杰主编第7版《妇产科学》［2］，除外慢性高血压、肾炎等妊娠合并症。根据发病孕周将本组资料分成A、B两组。A组孕周为28～31+6周91例;初产妇39例，经产妇52例;双胎6例，三胎2例，其中一胎儿死亡1例;年龄20～41(29.2±2.9)岁。B组孕周≥32～34周112例，初产妇58例，经产妇49例;双胎5例;年龄20～43(29.8±3.4)岁。两组孕妇年龄、产次比较无差异。

1.2 方法

1.2.1 病情监测指标 4～6 h测量1次血压;每日记出入水量，尿蛋白定性试验;每2～3日行24 h尿蛋白定量;每周1～2次肝肾功能、DIC、电解质、血常规、心衰全定量测定、心电图、超声检查心脏、胸腔及腹腔;每周1次眼底检查等。胎儿监测包括每日胎动及胎心监测，每3～4日行无负荷试验(NST)，每周1次胎儿彩超检查，宫高、腹围测量等。自觉症状包括头痛、腹痛、心慌、视觉障碍等。

1.2.2 治疗方法 入院时无严重并发症孕周＜34周者，给予期待治疗。……