戴燕雪

随着社会的老龄化，心血管病严重威胁着人类健康与生命，冠状动脉造影(SCA)是诊断的金标准［1］，但导管法是有创性检查，具有一定的风险性。64层CT扫描速度快、信息量大、具有惊人的图像锐利度和清晰度、无创检查，而且对诊断冠状动脉疾病的特异性、敏感性分别达到95%和90%［2］，在临床心血管检测上有不可比拟的技术优势，已基本可取代目前广泛使用的有创检查，从根本上改变了心血管疾病的诊疗思维，掀起了影像检测的新革命［3］。但检查诊断成功与否受多种因素影响［4，5］，除造影剂浓度与注射速度、扫描技术及工作站后处理技术外，主要包括心率与心律的变化及呼吸运动。因此针对影响成像质量的因素实施护理干预，通过对72例冠脉成像患者的研究，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2007年3月至2008年1月行64排螺旋CT冠脉成像检查的患者138例，其中男86例，女52例，年龄29～81岁。随机分为研究组72例和对照组66例，两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病种类等方面比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 采用GE公司Light spood VCT 64排螺旋CT扫描机，采用触发闪电模式扫描，进行回顾性心电门控数据采集，扫描期间要求患者屏气5～8 s。身体绝对静止不动，用MEDRD，STE LLANT高压注射器控制流速进行动态扫描。扫描后选择主动脉后根部显示在冠状动脉最清晰的图像做监测，标志：经Brilliance Advarced图像后处理工作站分别重建在右冠状动脉及其分支，得到心脏三维图像，并对其进行分析。

1.2.2 影像质量评价方法 冠状动脉血管有4个主要节段，即在冠状动脉(LMA)、左前降支(LAD)，左回施支(LCM)和右冠状动脉(RCA)，评价方法［6］是：根据冠状动脉重建图像的质量，将其分为3级。……