王德利 张艳芬

随着人类生存环境质量的日趋下降，慢性鼻窦炎已经成为危害儿童健康的一个日益突出的问题，慢性鼻窦炎不仅影响患儿的生活、学习，且常有一系列并发症。如：中耳炎、支气管炎、脑膜炎、上颌骨骨髓炎、视神经炎等［1］。

儿童鼻窦炎是种常见病，由于儿童鼻腔鼻窦解剖及生理的特殊性，使他的病因、症状、诊断和治疗跟成人不相同。儿童鼻腔鼻窦狭窄，鼻窦发育不全，鼻腔鼻窦黏膜脆弱，免疫防御功能较差，淋巴管和血管丰富，对变态反应原、细菌感染较成人更加敏感，且鼻窦窦口相对较大，位置相对较高等特征均使儿童易患鼻窦炎症。有关儿童慢性鼻窦炎的病因、病理生理、诊断、治疗、手术适应证、手术范围及术后处理及随访等都是需要讨论的问题。本研究主要讨论综合药物治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年1月在我院就诊的慢性鼻窦炎患儿85例，所有患儿均经鼻镜检查及电子纤维喉镜检查明确诊断。均无明显阿司匹林耐受不良史，均除外Kartagener综合征、Young综合征等全身性疾病及腺样体完全阻塞后鼻孔的患儿。临床表现为鼻塞、流脓性或黏液性涕69例，头晕、头痛及嗅觉和记忆力减退57例。全部病例均经鼻窦华、柯氏位X线摄片或CT检查有窦腔模糊、浑浊、密度增高或积液而确诊。其中用药前经X线摄片确诊病例有61例，经鼻窦CT确诊病例有24例。全组鼻窦炎19例，上颌窦及筛窦炎52例，额窦炎14例。鼻腔检查：鼻道、嗅裂有脓性分泌物5例，黏液性涕59例，中鼻甲充血肥大43例，中鼻甲轻度息肉样变性10例。……