靳寿华 王海燕

中期妊娠引产是孕妇因计划外妊娠或全身性疾病或胎儿畸形等原因而终止妊娠的方法。妊娠中期由于子宫受大量孕激素作用，处于不敏感状态，引产手术难度较大，并发症多。依沙吖啶羊膜腔内注射引产是中期妊娠引产的最常用的方法，成功率90% ～100%，但存在着产妇痛苦、流产时间长及胎盘胎膜残留率高的缺点。世界卫生组织和皇家妇产科会推荐使用米非司酮联合米索前列醇引产，并指出引产后不必常规行清宫术［1］。市站对孕13～27周要求终止妊娠的妇女用米非司酮顿服配伍米索前列醇阴道给药引产取得了一定疗效，并与传统的依沙吖啶引产进行了对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择市站2009年6月至2011年6月自愿要求终止妊娠的孕妇120例，临床依据末次月经、B超、宫高测量等确定孕周为13～27周，均单胎妊娠，凝血功能、肝功能正常，排除内科合并症及瘢痕子宫，无依沙吖啶、米非司酮及米索前列醇禁忌证，随机分为两组，观察组采用米非司酮联合米索前列醇引产，60例;对照组采用常规依沙吖啶羊膜腔内注射引产，60例。

1.2 方法

1.2.1 药物 米非司酮(北京紫竹药业有限公司产品)25 mg/片;米索前列醇片(北京紫竹药业有限公司产品)0.2 mg/片;依沙吖啶(广西河丰药业有限公司)50 mg/支。

1.2.2 用药方法 对照组：按传统方法，常规消毒腹部皮肤铺巾后行羊膜腔穿刺，抽得羊水后注入依沙吖啶100 mg，术后记录时间，住院观察引产。观察组：米非司酮片空腹口服，50 mg/次，2次/d，共2 d;第3天早晨阴道置米索前列醇0.4 mg，3 h后阴道再置米索前列醇0.4 mg，直到出现规律宫缩，最多不超过4次。……