齐慧

目前原发性肺癌是我国大中城市人群常见的恶性肿瘤，居肿瘤发病率和死亡率前列，严重威胁着人类的健康和生命。对肺癌实施手术治疗，已被大部分医生所接受，但肺切除术所造成的患者呼吸生理紊乱、肺组织容量减少、膈肌运动障碍及疼痛等必然导致术后肺功能损害，从而增加了手术风险［1］。随着检查技术的进步，越来越多的早期肺癌得以被发现，行肺叶切除术治疗肺癌已占所有手术方式的70%。现对我院40例肺癌患者进行肺叶切除术治疗并对其围术期处理进行分析总结，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院行肺癌根治术的肺癌患者40例，其中男26例，女14例，年龄在48～79岁之间，平均61.7岁。肺癌患者其中吸烟者21例占52.5%。所有患者影像学检查显示肿瘤未侵及主支气管及肺动脉主干，均行单侧肺叶切除术。手术方式：右肺上叶切除术16例，右肺中下叶切除术5例，左肺上叶切除术12例，左肺下叶切除术7例。术后病理分型：鳞癌24例，腺癌10例，腺鳞癌3例，小细胞癌2例，大细胞癌1例，以鳞癌占多数。

1.2 术前准备及处理 ①控制感染：术前均行静脉抗炎1周，控制肺内感染。②术前均行肺功能检查，并进行肺功能锻炼，术前3 d行肺功能测定及血气分析。③预防和控制支气管痉挛，雾化吸入或口服气道解痉药舒弗美(磷酸二脂酶抑制剂)和安可来(半胺酰类白烯受体拮抗剂)等。④治疗合并疾病，改善患者一般情况：如心电图异常、高血压病、糖尿病，术前常规应用心脏保护剂，改善冠脉血流，保护心肌功能，调整血压及血糖于正常范围。……