姜彩霞 杨孟香 王平

1 资料与方法

血管性痴呆(VAD)的诊断标准采用美国神经病学会《神经病诊断和统计手册》(DSM-Ⅳ)关于VAD的诊断标准［1］，智力障碍程度采用修改的长谷川痴呆量表(NDS)，痴呆发生在脑血管病后3个月内。

1.1 一般资料 将60例血管性痴呆(VD)患者随机分为治疗组与对照组。治疗组30例，男21例，女9例;年龄61～80岁，平均(69.94±5.41)岁，长谷川痴呆量表(HDS)平均积分为(14.98±3.31)分。对照组30例，男22例，女8例;年龄61～78岁，平均(68.94±4.47)岁，长谷川痴呆量表(HDS)平均积分为(12.14±3.06)分。两组各项情况比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组服用补肾通窍汤：熟地黄20 g，石菖蒲 20 g，山茱萸15 g，枸杞子15 g，五味子10 g，怀山药30 g，杜仲 15 g，牛膝 10 g，生晒参 10 g，黄芪 30 g，白术 15 g，肉桂 6 g(后下)，炙甘草6 g。水煎服，早晚各1次，1剂/d。对照组用心脑通10 mg，口服3次/d，两组共治疗2个月，治疗期间停用其他有关治疗VD的药物及方法。

1.3 观察项目及检测方法 疗效标准按中华全国中医学会老年学会痴呆病专题学术研讨会1990年5月修订的《老年痴呆病的疗效评定标准》执行，治疗前及治疗后进行长谷川智力量表(NDS)测试积分［2，3］。

1.3.1 痴呆程度 轻度痴呆：指有记忆、抽象思维及计算力障碍，可伴综合分析能力减退，生活能自理;中度痴呆：指上述条件之外还有时间定向力障碍，部分丧失社会活动能力及独立生活能力;重度痴呆：指有严重定向力、记忆力、抽象思维、计算力及综合分析能力障碍，可伴有语言障碍，生活不能自理，还有急性或亚急性起病的运动障碍。

1.3.2 长谷川痴呆量表 32.5～31.0为正常;30.5～22.0为临界;21.5～10.5为痴呆前期;10.0～0为痴呆。……