马春平

子宫切除术是妇科最常见的手术之一，是临床妇科常用的手术方式。子宫切除术常用的术式有经腹子宫切除术、阴式子宫全切除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。为了进一步了解各术式临床疗效，我们对此进行了研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组病例选自2009年2月至2011年5月收治的符合入选标准患者180例，年龄41～72岁;原发疾病子宫肌瘤125例，子宫肌瘤合并卵巢良性囊肿12例，子宫腺肌症25例，宫颈不典型增生5例，功能性子宫出血药物治疗失败13例。

1.2 入选标准 所有患者均为已生育妇女，符合子宫全切术指征，术前均行宫颈刮片，细胞学检查，部分病例行诊刮术排除宫颈和子宫内膜恶性病变。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术排除标准：年龄≤40岁需保留生育功能者;合并严重盆、腹腔粘连无法置镜或镜下难以分离者;患者全身状况不能耐受腹腔镜手术者;耻骨弓和(或)阴道狭窄不能进行阴道操作者;下肢畸形无法置膀胱截石位者。

1.3 方法 对180例需要进行子宫切除患者进行分组，分别为腹式全子宫切除术60例，阴式子宫全切除术60例，腹腔镜辅助下阴式子宫切除术60例。对各组病例进行手术时间、术中出血、术后排气时间、手术费用、住院时间进行观察，统计并进行比较。

1.4 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验处理数据。

2 结果

腹式全子宫切除术组顺利完成手术，无术中损伤及并发症发生，阴式子宫全切除术组中转开腹3例，1例因粘连严重，1例因器械原因而中转开腹;腹腔镜辅助下阴式子宫切除术手术均顺利完成，无一例中转开腹手术。……