杨芳

有研究发现，我国40岁以上人群中，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)有高达8% ～10%的发病率，每年大约有500～1100万人因COPD而致残，有100万例致死。笔者就ICU慢性阻塞性肺病患者机械通气时间的相关因素进行分析，取得了理想的结果现将具体情况汇报分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2006年至2011年4月我院ICU病房经治的行机械通气的慢性阻塞性肺疾病肺间质性纤维化的患者75例，其中男49例，女26例，年龄35～69岁，平均42.5岁，所有患者均符合有关规定的诊断标准［1］。根据是否在7 d内脱机分为两组，两组患者的一般资料差异有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 观察分析两组患者的在插管前有意识障碍、插管后有无上消化道出血、发生呼吸机相关性肺炎、年龄、血白蛋白水平、是否有脑梗死、糖尿病等临床指标。

1.3 统计学分析 采用SPSS 16.0统计软件对数据进行处理。采用Logistic回归分析(Forward法)对可能导致 VAP的危险因素进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从统计结果可以得知，两组患者在插管前有意识障碍、插管后有无上消化道出血、发生呼吸机相关性肺炎、年龄和血白蛋白水平的比较中具有显著差异性，具有统计学意义(P＜0.05)。而和既往是否有脑梗死、糖尿病差异无统计学意义(P ＞0.05)，见表1。

对在单因素分析中有意义的因素行多因素分析，认为插管后有无上消化道出血、发生呼吸机相关性肺炎、年龄、低蛋白血症是影响机械通气时间的相关独立因素，如表2。

表1 两组患者各项临床指标的对比情况(例，%)

表2 机械通气时间危险因素Logistic回归分析结果