陈培莉

临床常见的快速性心律失常包括心房颤动、扑动、阵发性室上性心动过速及室性心动过速，除药物治疗外，或在药物治疗效果差时还可选用同步心脏电复律术。传统麻醉方法多采用地西泮静脉注射，但起效慢，副作用明显且个体差异大，剂量不易掌握。丙泊酚作为新型静脉麻醉药，具有起效快，时效短，苏醒迅速等优点，适合于门诊及短小手术的麻醉［1］。为观察丙泊酚在同步心脏电复律术术前麻醉中的作用，我们对35例同步心脏电复律患者随机采用丙泊酚、地西泮作为电复律术前麻醉，对两组患者麻醉起效时间、苏醒时间和定向力恢复时间、术后不良反应等进行分析，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 接受心脏电复律术治疗者35例，男20例，女15例，年龄26～61岁，平均(43.2±15.9)岁。心律失常类型为：心房颤动或扑动25例，阵发性室上性心动过速4例，室性心动过速6例，以上病例均经药物治疗不能转复为窦性心律，行同步电复律术。病因：风湿性心脏病8例，冠心病11例，高血压6例，甲状腺功能亢进症(甲亢)性心脏病1例，心肌病2例。无器质性心脏病7例。

1.2 麻醉及电复律方法 心脏电复律术均在重症监护室及心内科病房进行。术前均对手术效果、可能出现的并发症、麻醉药物的副作用等内容充分告知家属并签署知情同意书。在复律前后有详细的医疗及护理记录。电复律术前常规禁饮禁食。操作前即监测HR、MAP、SpO2。常规准备急救插管用具、负压吸引器以备急用。……