张天弼 冯慧斌 林斌 杜雪霞 陈小龙 吴明清

胰岛素抵抗(insulin resistance IR)是机体的一种异常病理生理状态，是2型糖尿病主要的发病原因之一。随着对2型糖尿病本质认识的深化，发现胰岛素抵抗与炎症机制有关。观察对比2型糖尿病合并高血压病患者与正常人群的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平，分析了解2型糖尿病合并高血压病患者C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)与胰岛素抵抗的关系，为临床防治糖尿病高血压并发症提供理论根据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例2型糖尿病患者，均符合WHO 2型糖尿病诊断标准。60例患者均合并有高血压，设为A组：男36例，女24例，平均年龄(61.7±5.2)岁，平均病程7.8年。近期内未服用或至少停用降压药物2周以上，血压仍超过正常值范围才人选本研究。对照组50例，男28例，女22例，平均年龄(62.0±5.3)岁，为本院健康体检者，排除糖耐量异常及心脑血管病症，符合中华医学会老年医学分会1982年建议的健康老年人标准。两组年龄、性别、体质指数经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 观察项目及方法 糖尿病组及正常组人群于清晨空腹采静脉血化验空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)。空腹血糖(FPG)用全自动生化分析仪测定。肿瘤坏死因子(TNF-α)、空腹胰岛素(FINS)采用ELISA法由美国雅培公司AXSYM型自动免疫检测仪及相应的试剂盒检验;糖化血红蛋白(HBAlc)检测：应用拜耳公司DCA2000型糖化血红蛋白分析仪用亲和层析法测定。本研究采用HOMA-IR来作为胰岛素抵抗的指标，计算方法：HOMA-IR=FINS(mlU/L)FBG(mmol/L)/22.5。……