王灯亮 康德智 游鸿海 林章雅 林元相

颅内动脉瘤破裂出血是引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)最常见的原因，而动脉瘤性SAH的患者中约30% ～90%可发生脑血管痉挛［1］(cerebral vasospasm，CVS)，是SAH患者死亡和致残的主要原因。近年来，关于血小板源性生长因子(platelet derived growth factor，PDGF)在CVS的作用越来越受人们的关注。它是在血小板中发现的一种生长因子，是一种重要的促分裂剂，其中PDGF-BB是最重要的细胞增殖和迁移的趋化因子，在SAH后CVS的发生过程中，血管内皮受损脱落，完整性破坏刺激血管壁PDGF高表达［2］，通过与靶细胞上的血小板源性生长因子受体(Platelet derived growth factor receptor，PDGFR)，而 PDGFR-β 是 PDGFBB的特异性受体。本实验通过建立兔CVS的动物模型，观察基底动脉的管径变化、超微结构和PDGFR-β的表达变化规律，根据配体和受体的结合特点，进一步从侧面反映出PDGFBB在SAH后CVS的作用，为临床上更好的防治CVS提供理论基础。

1 资料与方法

1.1 动物及其分组 健康清洁的新西兰大白兔36只(上海生旺实验动物养殖有限公司提供)许可证号SCXK(沪)2007-0007，质量2.0～2.8 kg，雌雄不限。其中制模导致死亡9只，重新补入实验动物9只后，随机分为2组:①对照组:6只。②SAH组:30只。SAH组根据注血后处死时间，随机分为注血后1、3、5、7、10 d，共5 组，每组 6 只。

1.2 CVS模型的制备 采用枕大池二次注血法建立稳定的兔CVS模型。以盐酸氯氨酮(30 mg/kg)和盐酸氯丙嗪(7.5 mg/kg)联合行肌内注射麻醉，侧卧位枕部常规消毒后，充分暴露寰枕关节间硬脊膜，用2 ml注射器针头行枕大池穿刺，缓慢释放脑脊液0.4 ml/kg，同时将未抗凝的等量兔自体耳中央动脉血，缓慢注入枕大池，术后保持头低位30 min。对照组用等量的37℃生理盐水代替动脉血，余处理同上。……