高燕飞

众所周知，结直肠癌是危害人们生命和健康的常见消化道恶性肿瘤，并且近年来结直肠癌的发病率正呈上升趋势，早期确诊并进行手术切除时治疗结直肠癌的最有效的方法。但仍然有60%的患者发现的晚，为转移型或进展型的晚期结直肠癌，需要内科化疗治疗。卡培他滨是一种新型口服氟脲嘧啶甲氨酸盐，是一个具有肿瘤选择性的细胞毒药物，能够显著改善结直肠癌患者的临床疗效[1]，作者选择本院收治的46例晚期结直肠癌患者为对象利用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，临床疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本联合组晚期结直肠癌患者46例均行手术切除术切除，经我院病理科诊断确诊为结直肠癌，其中腺癌为35例，粘液腺癌为11例;临床分期均为Ⅲ-Ⅳ期，淋巴结转移28例，肺转移3例，肝转移7例，骨转移5例，皮肤、胸壁转移3例。46例患者中男32例，女14例;年龄为34～78岁，平均57岁;测量的客观指标，治疗前心电图、肺、肝、肾功能均正常，KPS评分≥60分，近1个月内未进行抗肿瘤治疗，预计生存期≥2个月。

1.2 治疗方法46例晚期结直肠癌患者第一天用5%葡萄糖500 ml+奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h，卡培他滨2500 mg/m2，早、晚两次口服，连续服用14 d，化疗前30 min常规给予5-羟色氨酸受体阻断剂预防消化道反应如呕吐等，规定3周为一疗程。化疗期间每周查血常规两次，肝、肾功能各1次，心电图1次。连续两个疗程后进行评价。同时对照组只给予5%葡萄糖500 ml+奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h。

1.3 疗效及不良反应评价按照WHO肿瘤疗效评定标准[2]，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)，有效率为CR+PR，化疗两个疗程后进行评价疗效。……