方水凉 陈丽琴

烧伤是指由灼热气体、液体、固体以及火焰等热力所引起的损伤，烧伤后受损皮肤丧失了抵御外来微生物侵袭的屏障作用，创伤表面的细菌进一步繁殖，侵袭至深层和活组织造成局部创面感染，严重者可致全身感染甚至危及生命。笔者对磺胺嘧啶银乳膏和润湿烧伤膏治疗烧伤的有效性和安全性进行对比观察，运用药物经济学方法分析临床合理用药和优化治疗方案。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择100例我院2010年1月至2011年6月期间收住院的浅Ⅱ°或深Ⅱ°烧伤的患者，男63例，女37例;年龄14周～65岁，平均39.7岁;起病时间0.5 h～8 h;烧伤面积8%～51%;其中沸水烫伤60例，火焰烧伤12例，电弧烧伤8例，酸碱烧伤4例，蒸气烧伤8例，高温物体(金属、塑料、沥青)烧伤4例，电击伤4例。将患者随机分为A组(n=50，采用润湿烧伤膏治疗)、B组(n=50，采用磺胺嘧啶银乳膏治疗)。两组在年龄、性别、病期、烧伤程度、烧伤类型等方面的比较均差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准和排除标准

1.2.1 入选标准入选病例均为浅Ⅱ°或深Ⅱ°烧伤的患者。浅Ⅱ度烧伤:可伤及基底层，基质真皮乳头层，水疱较大，去表皮后创面湿润，创底鲜红，水肿，剧痛，痛觉过敏，局部温度增高。深Ⅱ°烧伤:伤及真皮网状层，表皮下积薄液或水疱较小，去表皮后，创面微湿，发白，有时可见许多红色小点点或细小血管支，水肿明显，痛觉迟钝，局部温度略低。

1.2.2 排除标准Ⅰ°和Ⅲ°烧伤患者均不入选。Ⅰ°烧伤临床表现:伤及角质层、透明层、颗粒层等，基底层健在，局部似红斑，轻度红肿、热痛。……