金丽华 元光喜 蔡正爱

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者自2004年1月至2010年12月期间，我院门诊及住院患者170例，诊断均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准［1］。患者均有血清肝功能异常，TBiLi、ALT、AST均不同程度升高，血清病毒标志物 HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBVDNA定量均阳性，血清肝纤维HA、PCIII、IV-C、LN四项均不同程度升高，肝彩超示均有不同程度脾肿大。排除其他原因引起的肝损害、肝硬化、肝癌及胆道疾病。将170例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组88例，其中男64例，女24例，年龄22～57岁，平均年龄34岁;对照组82例，其中男62例，女20例，年龄24～56岁，平均年龄32岁。

1.2 治疗方法 治疗组给予拉米夫定片100 mg 1次/d口服、安络化纤丸6.0 g 2次/d口服、同时加用胸腺肽aⅠ注射液1.6 mg每周二次肌内注射，疗程均为6个月。对照组单用拉米夫定片100 mg 1次/d口服连用6个月。

表1 治疗后血清肝纤维化指标变化(±s)

表1 治疗后血清肝纤维化指标变化(±s)

注：二组治疗后经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.01)，(P＜0.05)。

组别 PCIII(ng/ml) HA(ng/ml) IV－C(ng/ml) LN(ng/ml)治疗组 治前 188.3±73.2 302.7±98.2 169.8±62.4 178.4±81.2(n=88) 治后 113.6±42.7 105.3±40.1 85.3±39.5 134.0±35.8对照组 治前 179.4±80.6 326.4±101.3 163.3±59.5 183.1±78.7(n=82) 治后 166.4±79.2 259.6±86.3 141.7±65.2 181.5±64.3

1.3 检测方法 治疗前，治疗后分别检测血清肝功能、血清病毒标志物乙肝二对半定量、HBVDNA定量、血清肝纤维HA、PCIII、IV-C、LN四项指标、肝脏彩超。血清肝功能检测采用罗氏全自动生化分析仪(德国产);血清乙肝二对半定量检测采用罗氏电化学发光ELCSYS2010(德国产);HBVDNA定量检测采用罗氏全自动基因检测仪(德国产);血清肝纤维四项检测采用罗氏电化学发光ELCSYS2010(德国产);肝脏彩超采用日本东芝790。

1.4 统计方法采用t检验及χ2检验。……