王冠军

在这偏僻而落后的地区，以前不孕不育以为只有妻子的事情，现在随着科学技术的发展，人们对男性生殖健康的重视，不孕不育不仅是妻子的问题，也有丈夫的问题。在不孕夫妇中，男性因素导致的不孕约为25% ～40%。因此，简单的精液常规检查已经不能满足临床发展需要，也不能全面、客观地反映患者的真实情况，更不能评价睾丸功能。精子形态作为精液参数的组成部分，是反映精液质量的重要指标［1］，WHO特别强调了精子形态学是最能反映男性生育力的一项指标［2］，需要经过染色鉴别。尽管精子形态分析本身存在不足，如：染色方法不同，分析标准各异，以及技术人员的主观性，但是精子形态与精子功能的密切关系，以及精子形态分析在辅助生殖中的预测价值，均显示出精子形态分析在评价精子体内或体外受精(invitro fertilization，IVF)潜能中的重要地位［3］。因此，我们必须重视用染色方法报告精子形态学检查结果，以评价睾丸功能。笔者于2011年采用瑞——姬染色方法(Gienrs染色)，对218例精液标本在油镜下进行了精子形态学分类，现报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年8月至2011年10月其间来我院就诊的原发或者继发不育症患者218例，年龄19～49岁，平均32岁，不育史均在一年以上。

1.2 实验方法

1.2.1 标本制备 禁欲3～5 d，手淫法取精。精液常规检查参考世界卫生组织《精液分析手册》(第4版)。精液标本在常规分析后直接涂片，若精子密度高于20×106/ml，取5 μl精液在载玻片上拉薄，空气中自然干燥。同份标本加入5倍体积的生理盐水，在600 g下离心10 min去除精浆，轻弹试管使离心后的精子团重新悬浮于盐水中，取20～40 μl涂片。……