张智明

对于急性心肌梗死患者治疗的关键，在于及时有效地开通梗死血管，心肌再灌后保证重要脏器的血流供应［1］。研究表明，经皮冠状动脉介入治疗，能够及时开通梗死相关动脉，恢复心肌等重要脏器的血流供应，减少并发症，改善患者的预后等方面，有着重要的临床意义［2］。本研究中，2009年3月至2011年3月期间，我院诊治的80例急性前壁心肌梗死患者，随即将其分为溶栓组和介入组，对两组患者的治疗效果进行观察并比较。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年03月至2011年03月期间，我院诊治的80例急性前壁心肌梗死患者，随即将其分为溶栓组(溶栓治疗)和介入组(冠状动脉介入治疗)，每组各40例。40例溶栓组患者中，男22例，女18例，年龄56.3～68.3岁;40例介入组患者中，男21例，女19例，年龄54.7～69.2岁。根据患者的临床症状和体征(持续性胸痛，持续时间＞30 min)，并结合相应的辅助检查结果(心电图检查结果显示，相邻两个导联ST段抬高，胸导联≥0.2 mV，肢体导联≥0.1 mV;心肌酶学指标升高符合AMI酶学变化曲线)，符合急性心肌梗死的诊断标准，所有患者均确诊为急性前壁心肌梗死。在年龄、性别、原发病方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法［3］

1.2.1 溶栓治疗 根据2001年《中华心血管病杂志》编委会制定的AMI诊断和治疗指南，给予150万U尿激酶，20 min内静脉滴注。溶栓再判定标准为：抬高的ST段120 min回落＞50%;梗死血管前向血流达TIMI3级。

1.2.2 冠状动脉介入治疗 术前口服300 mg氯吡格雷和300 mg阿司匹林，然后采用Judkin'S法，进行冠状动脉造影，对患者的梗死血管进行判断，对梗死血管实施经皮冠状动脉成形术和支架术。……