施乐 袁爽 吕进 蒋炼宏

(上海市静安区牙病防治所,上海 200040)

乳牙龋齿是儿童常见病和多发病,不仅会影响乳牙及后继恒牙的发育,还会继发感染而形成病灶致使其他全身疾病[1]。据2008年全国口腔流行病学资料表明,我国儿童乳牙龋齿患病率高达80%～90%[2]。目前多采用高速涡轮钻去除龋坏组织充填法治疗龋齿,会引起剧烈疼痛,致使儿童产生紧张、恐惧心理,难以配合治疗。近年来,随着复合树脂和玻璃离子充填材料的改进,无创伤修复技术(ART)得到广泛应用,被世界卫生组织(WHO)誉为“治疗龋病的一项革命性技术”[3]。2008年6月—2010年6月,我所应用ART治疗儿童乳牙龋,取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年6月—2010年6月我所预防儿童门诊收治的乳牙龋患儿120例,其中男性54,女性66例;年龄3～9岁,平均年龄(5.2±1.0)岁;乳牙龋洞227颗,单面洞龋76颗,双面洞龋94颗,复面洞龋57颗。所有患儿乳牙的中小洞龋能允许最小的挖器进入,无牙髓暴露,无可疑牙髓炎的单面洞龋。按随机数字表法分为观察组(60例,107颗龋齿)和对照组(60例,110颗龋齿),2组患儿性别、年龄、体质量、龋齿分类等一般资料无显著差异(P＞0.05),具有可比性。所有患儿手术均由同一医师操作。

1.2 方法

1.2.1 观察组:清洗乳牙龋齿,去除牙面上的软垢,冲洗,棉卷隔湿患牙,根据龋洞大小,选择型号适宜的挖匙去除软龋组织接近髓腔的牙本质应保留,避免穿髓,冲洗干净后,重新隔湿。根据窝洞深浅适当酸蚀,选择是否需要垫底,之后用美国产玻璃离子水门汀(GIC)充填窝洞,雕刻成形后光照固化,最后调咬颌,精细打磨雕刻成形。……