陈统一 范存义 谭军 杨安礼 夏军 陈晓东 张伟滨

(1.复旦大学附属中山医院骨科,上海 200032;2.上海交通大学附属第六人民医院骨科,上海 200233;3.同济大学附属东方医院骨科,上海 200120;4.上海市杨浦区中心医院骨科,上海 200090;5.复旦大学附属华山医院骨科,上海 200040;6.上海交通大学附属新华医院骨科,上海 200092;7.上海交通大学附属瑞金医院骨科,上海 200025)

骨科住院患者的常见疼痛包括骨科疾病疼痛以及术后疼痛,临床医师往往选择应用非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)止痛。NSAIDs类药物多年来已广泛应用于急性和慢性炎性关节炎、软组织风湿病、运动损伤等,也可作为癌性疼痛阶梯治疗方案中的第1阶梯治疗。近年来,应用于牙科、骨科手术后镇痛以及痛经等也逐渐增多。本研究旨在了解用NSAIDs类药物洛索洛芬钠治疗的骨科疾病疼痛患者首剂服用后疼痛改善的起效时间,探讨其安全性。

1 资料与方法

1.1 研究设计 本研究为前瞻性、多中心、病例注册研究。由复旦大学附属中山医院伦理委员会审批通过。上海市共7个研究中心参与,参加的研究中心均为大型医院骨科。

1.2 患者入选和排除标准

1.2.1 入选标准 (1)年龄18岁以上,性别不限;(2)因骨科疾病入院治疗主诉疼痛或住院手术(撤除镇痛泵后)2 d后主诉疼痛者;(3)符合NSAIDs治疗适应证,临床处方给予洛索洛芬钠治疗者;(4)患者知情同意。

1.2.2 排除标准 (1)过去3 d内曾用过NSAID类药物者;(2)既往有胃肠道手术、出血、溃疡史以及其他胃肠道病史,如溃疡性结肠炎、克隆病;(3)肝、肾功能不全,谷丙转……