朱祖欣，王生言

恩施自治州中心医院神经内科(湖北恩施445000)

偏头痛是成年人的常见病，其发病机制不清楚，研究显示遗传、厌食、内分泌以及精神因素等与偏头痛的发病有一定关系，其中焦虑、抑郁可为偏头痛的诱因［1～3］。此外偏头痛患者因反复头痛发作，使许多患者不同程度的出现焦虑、抑郁情绪，使两者之间互为因果。舍曲林(sertraline)通过选择性抑制中枢神经突触前膜对5－羟色胺(5－HT)再摄取，增加突触间隙5－HT的浓度，从而具有抗抑郁、焦虑的作用。此外它还有一定的抑制多巴胺再摄取的作用，增加突触间隙的多巴胺(DA)神经递质，而具有改善躯体症状和认知功能的作用［4，5］。本研通过了解54例偏头痛患者的心理健康水平，经舍曲林治疗取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象 为2010年8月～2011年6月在我院神经科内住院的54例偏头痛患者。入组标准:诊断符合偏头痛分类及诊断标准，均排除其他疾病导致头痛者［3］。选择年龄18～60岁，无阳性精神障碍个人史和家族史、未服用抗精神疾病类药物的偏头痛病例为评定对象。男20例，年龄18～60岁，平均(32.52 ±10.98)岁，平均病程(4.67 ±1.50)年。女34例，年龄18～50岁，平均(29.52±6.34)年，平均病程(4.73 ±3.90)年。

1.2 研究方法 采用开放式临床研究方法，对入组者进行常规偏头痛药物治疗，同时给予舍曲林起始剂量为25 mg/d，5～12 d渐加至50～150 mg/d，每早晨服用一次。共观察2周，对焦虑、失眠者可合并小剂量的苯二氮卓类药物，未使用其他抗抑郁焦虑药物。分别采用SCL－90和CGI－SI量表于治疗前及治疗后1、2周进行评定疗效，采用TESS了解药物副作用。……