樊建群

湖北民族学院附属医院功能科(湖北恩施445000)

膀胱肿瘤为泌尿系常见肿瘤，如何提高原发性膀胱癌的诊断率为目前研究的热点之一。常规经腹彩色多普勒超声在诊断原发性膀胱癌存在较高的误诊漏诊率，而单纯经直肠或(阴道)彩色多普勒超声在超声声像图诊断上存在一定的盲区，本研究应用经腹联合经直肠或(阴道)彩色多普勒超声对临床疑为原发性膀胱癌的患者进行检查诊断，旨在探讨经腹联合经直肠或(阴道)彩色多普勒超声检查对原发性膀胱癌的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 32例原发性膀胱癌患者均为我院2007年1月～2011年4月住院病例，男25例，女7例。年龄50～80岁，平均65岁。其中无痛性肉眼血尿并反复发作28例;尿频、尿急2例;健康体检时发现2例。32例均经膀胱镜、手术后病检确诊。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 使用PHILIP HD11彩色超声诊断仪腹部探头，频率2～5 MHz;腔内探头，频率5～9 MHz。

1.2.2 方法 患者检查前常规清洁肠道，适度充盈膀胱，先经腹扫查，观察充盈膀胱的形态、大小及膀胱壁的厚度、有无肿块、肿块数目、大小、形态、血流情况，盆腔淋巴结是否肿大，是否随体位改变而移动;然后，经直肠(男性)或经阴道(女性)扫查，观察上述内容。女性为已婚，且避开月经期。

2 结果

多发肿瘤18例，单发肿瘤14例。最大肿块为50 mm×32mm×40mm，最小肿块为6mm×5mm×3 mm。具体发生膀胱部位和不同超声方法对原发性膀胱癌的诊断率见表1。膀胱癌的声像图特点与其临床分期有直接的关系［1］。T0或T1期:肿瘤为原位，或侵犯膀胱粘膜层或粘膜下层时，声像图为膀胱壁增厚，粘膜回声连续性，肿瘤呈乳头状或菜花状突入膀胱腔内，本组5例。……