魏灵欣，邓晓明，王 磊，隋静湖，张雁鸣，佟世义，唐耿志，胥琨琳

中国医学科学院 北京协和医学院 整形外科医院麻醉科，北京 100144

目前，丙泊酚联合瑞芬太尼诱导儿童无肌松气管插管在临床的应用日益增多［1-5］，大多数研究多采用静脉注射方式给药。靶控输注已成为静脉全身麻醉的给药方式之一，靶控输注以药物的药代动力学和药效动力学为基础，由计算机控制给药，能使血药浓度迅速达到靶浓度。相对于静脉注射，靶控输注具有麻醉深度可控制性强、操作简便和能显示血药浓度等优点。临床上靶控输注常用于成人麻醉诱导的研究。本研究联合靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼诱导儿童无肌松插管，旨在评价该方法的安全性和可行性。

对象和方法

对象及分组 选择2008年10月至2009年5月期间，获得家长知情同意及医院伦理委员会批准的4～10岁、ASAⅠ级行择期整形外科手术的100例患儿，按计算机随机抽样分组的顺序，分为瑞芬太尼组和对照组，每组50例。排除有气道高反应史和困难气道史、哮喘、胃食道返流和肥胖患儿。瑞芬太尼组包括男28例，女22例;年龄为 (6.5±1.4)岁;体重为 (23.5±5.2)kg。对照组包括男26例，女24例;年龄为 (6.5±1.6)岁;体重为 (22.7±4.4)kg。两组患儿的性别构成比、年龄和体重的差异均无统计学意义 (P均＞0.05)。

麻醉方法 两位麻醉医师参与麻醉实施过程，药物配制及注射泵的操作固定由专人进行，气管插管及插管条件评估由另一位医师负责。用生理盐水将瑞芬太尼 (宜昌人福药业有限责任公司，批号:1110210)稀释为10μg/ml。……