高淑凤，焦丽琴

脑干梗死属椎基底动脉系统病变，其病死率和致残率明显高于颈内动脉系统供血区梗死。即使能早期诊断，积极给予药物治疗，脑干梗死患者还会遗留肢体运动功能障碍、平衡功能障碍等。我们对脑干梗死患者进行早期、持续康复治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2006年7月～2010年10月本院神经内科住院的脑干梗死伴偏瘫患者52例，均符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准[1]，并经头颅核磁共振检查证实。入选标准：①存在不同程度的肢体运动功能障碍；②格拉斯哥昏迷量表评分＞8分；③首次发病。排除标准：①严重的心、肝、肾疾病；②并发有其他疾病所致的肢体功能障碍。

患者分为两组：①短期康复组(n=26)：其中男性15例，女性11例；年龄46～75岁，平均67.4岁；病程0.5～6个月，平均(2.53±1.56)个月。桥脑梗死16例，中脑梗死2例，延髓梗死4例，基底动脉尖综合征4例；并发原发性高血压15例，并发糖尿病8例，并发冠心病9例。②持续康复组(n=26)：其中男性16例，女性10例；年龄42～73岁，平均68.4岁；病程0.3～7个月，平均(2.65±1.36)个月。桥脑梗死17例，中脑梗死3例，延髓梗死3例，基底动脉尖综合征3例；并发原发性高血压14例，并发糖尿病9例，并发冠心病8例。两组性别、年龄、发病时间、病变部位、基础疾病均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组急性期均接受神经内科常规治疗，酌情给予脱水、抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀等治疗。对并发有高血压、糖尿病、冠心病者给予相应的处理和治疗，并在生命体征稳定后、神经病学症状不再进展后48 h进行康复训练。……