闫桂芳，王中立，尹昱，闫彦宁，贾子善，孙增鑫，宋兰欣，黄明威

脑卒中是中老年人的常见病、多发病，许多脑卒中患者遗留有踝关节挛缩、平衡功能差，导致其日常生活活动能力低下，从而影响到患者的生活质量，以及患者重新回归社会和工作的信心。因此，在脑卒中偏瘫患者的康复训练中，矫治踝关节挛缩，恢复其平衡功能是主要的康复目的之一[1]。本文选择自行设计研制的踝足康复牵引器配合常规康复训练，对脑卒中偏瘫患者进行综合治疗，来研究踝足康复牵引器对患者踝关节活动范围及平衡能力的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2006年1月～2009年12月本科住院脑卒中患者74例，分为两组：①观察组(n=36)：其中男性26例，女性10例；年龄28～77岁，平均年龄(55.14±5.69)岁；病程(57.32±7.54)d；脑梗死7例，脑出血29例；偏瘫：左侧17例，右侧19例；②对照组(n=38)：其中男性25例，女性13例；年龄28～77岁，平均年龄(54.84±6.96岁)；病程(56.69±7.86)d；脑梗死7例，脑出血31例；偏瘫：左侧18例，右侧20例。

符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[2]，并经头颅CT、MRI检查证实。所选患者均存在不同程度的踝关节挛缩及踝关节活动受限。排除标准：①明显的智力障碍(简易精神量表the Mini-Mental State Examination,MMSE)＜15分；②失语；③骨性关节强直、骨折早期、踝关节内及关节周围存在炎症、血肿、或感染；④关节运动或肌肉拉长时疼痛剧烈、有其他组织损伤征兆时；⑤伴有严重并发症。两组患者在年龄、病程以及开始训练前下肢运动功能等一般情况均无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常规康复训练方法 ①床上体位及良姿位的正确摆放，采取抗痉挛的体位处理；……