孟秀荣

肩关节周围炎(简称肩周炎)多发于中、老年人，是指肩关节周围的软组织及肌肉、肌腱、滑囊、韧带等部位的无菌性炎症，多因受风寒及劳累引起，临床表现为局部疼痛及肩关节功能活动受限。手法松解术在它的治疗中占有重要地位。由于实施手法松解术会出现很强的疼痛感，因此需要在麻醉配合下完成。既往多采用臂丛神经阻滞的麻醉方法[1-2]。随着麻醉技术及药物的发展，丙泊酚静脉麻醉逐渐被应用于这种手术中。然而，由于丙泊酚的作用机制主要是依靠易化γ-氨基丁酸介导的抑制性神经传导系统，镇痛作用不强[3]，所以当实施手法松解术时，患者常因疼痛而发生无意识性身体扭动，不利于手术者的操作。舒芬太尼是一种镇痛作用很强的阿片类药物，能够有效地抑制手法松解术中的疼痛刺激。本文拟对丙泊酚与舒芬太尼联合应用在肩周炎手法松解术中的麻醉效果及安全性进行观察，为临床上推广应用提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年9月～2010年12月在本院就诊肩周炎患者62例，ASAⅠ～Ⅱ级，其中男性33例，女性29例；年龄42～65，平均(53±5)岁；体重62～92 kg，平均(74±7)kg，病程3～31个月，平均(14±8)个月。按照抽签法将患者随机分为两组：①单纯丙泊酚组(P组，n=31)：其中男性17例，女性14例；年龄45～64岁，平均(53±5)岁；体重65～92 kg，平均(73±6)kg；病程4～30个月，平均(13±7)个月。②丙泊酚联合舒芬太尼组(PS组，n=31)：其中男性16例，女性15例；年龄 42～65 岁，平均(54±5)岁；体重 62～92 kg，平均(74±8)kg；病程3～31个月，平均(16±8)个月。两组患者入组前在性别、年龄、体重、病程等方面有无显著性差异(P＞0.05)。……