李凤莉，吴小芳

(1.广州市天河区红十字会医院 口腔科，广东 广州 510660;2.广东省第一荣军医院 口腔科，广东 广州 510260)

牙周疾病是发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨的慢性炎症。牙周引导组织再生术的最终目的是使被破坏牙周组织获得修复和再生，并有新附着形成，不仅强调消除炎症，防止感染、复发，更主要的还在于恢复牙周组织的正常结构和功能。我们选择了Bio-oss多孔骨和Bio-gide胶原膜进行引导组织再生术并收集4个临床指标和1个检测指标进行分析，探讨手术的成熟度和检测指标的可行性，以期推广引导组织再生术的临床应用。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择门诊牙周病垂直性骨缺损36例60牙，其中男21例38牙，女15例22牙，年龄18～56岁。所有患牙均经过根管治疗、牙周基础治疗，检查临床4个指标和X线片并收集龈沟液;患牙为Ⅰ～Ⅱ度松动，牙周袋深度＞5 mm，为垂直型骨吸收的二壁骨袋和三壁骨袋，其中重度缺损X线片示牙槽骨吸收近根尖1/3区;患者无系统性疾病及无牙周手术禁忌症。

1.2 手术方法 手术基本步骤及方法同常规翻瓣术，采用术区内斜切口或加角型切口向远中翻起三角形瓣，尽量保存牙龈组织;修整牙槽骨及骨缺损处填骨粉应尽量保持其高度;严格按要求修整覆盖胶原膜;龈瓣复位严密缝合，牙周塞治剂填塞。调咬合关系，松动Ⅱ度以上结扎固定。

1.3 实验材料 Bio-oss多孔骨和Bio-gide胶原膜产自美国欧司海斯公司。

1.4 数据收集 术前、术后3、6、12个月分别收集临床4项指标:牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、牙松动度(TM)、龈沟液(GCF)量及X线片牙槽骨高度和密度。……