王 鑫，陈贵月，崔海文，崔树科，樊永胜，赵先进，姚卫红，高旭红，郭侃凯

颈椎间盘退变是颈椎病发生发展的病理基础，但具体的退变机制目前尚不明确。终板作为椎间盘的组成部分之一，在髓核营养交换和椎间盘应力保护方面起重要作用。近年来研究证实，退变终板中存在较高的细胞凋亡率[1-2]，但细胞凋亡在椎间盘退变中的作用有待进一步深入研究。本研究采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferasemediated dUTP nick end labeling，TUNEL）法和咔唑分光光度法分别检测退变及外伤颈椎终板软骨细胞的细胞凋亡指数和髓核蛋白多糖含量，分析其相关关系，进而探讨颈椎终板软骨细胞凋亡在椎间盘退变中的作用。

1 材料与方法

1.1 颈椎间盘组织的选择及处理

1.1.1 病例纳入与排除标准 退变组纳入标准：（1）MRI显示相应节段髓核信号异常；（2）影像学显示有明确的间盘突出；（3）术后病理检查[3]示相应椎间盘已发生明显退变。剔除标准：排除外伤性颈脊髓损伤患者。外伤组纳入标准：（1）明确的颈椎外伤史；（2）影像学检查可见颈椎骨折、脱位、颈脊髓信号改变。剔除标准：（1）MRI显示病变节段相邻椎间盘信号异常者，推断该节段间盘已经发生退变；（2）术后病理检查示椎间盘已发生明显退行性改变者。

1.1.2 一般资料 我院骨科2009年1月至2010年6月行颈椎前路手术的患者中符合纳入标准者共54例，获取颈椎间盘组织标本61份。其中退变组标本取自手术治疗的35例脊髓型颈椎病患者，男25例，女10例，平均年龄52.2岁。病变节段：C3～C47例 ，C4～C512例，C5～C617例，C6～C73例，单节段病例31例，双节段病例4例。……