贾麒麟，陈颖

（宜宾市第一人民医院儿科，四川 宜宾 644000）

过敏性紫癜是儿童时期最常见的系统性血管炎之一。主要病变在全身小血管，有30%～60%的患儿有肾脏受损的临床表现［1］。紫癜性肾炎可出现于疾病的任何时期，但多发生在紫癜的1个月内，肾脏是否受损或损害程度是决定本病预后的关键［1］。我院自2006年加用低分子肝素治疗过敏性紫癜，对预防紫癜性肾炎的发生取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2006年8月～2011年3月间本院收治的86例过敏性紫癜患儿纳入观察，患儿均符合《实用儿科学》第7版过敏性紫癜诊断标准［2］。将患儿随机分成两组，其中治疗组46例，男32例，女14例，年龄3～14岁，平均年龄（7.9±2.1）岁，住院时间3～15d，平均（10.3±4.3）d；对照组40例，男25例，女15例，年龄4～15岁，平均年龄（8.2±3.1）岁，住院时间2～17d，平均（11.3±5.1）d。患儿均伴有不同程度的皮肤紫癜，其中伴有腹痛者治疗组14例，对照组13例；伴有消化道出血者治疗组12例，对照组11例；伴有关节型者治疗组13例，对照组12例。两组年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均常规选用大剂量Vit C、芦丁片、潘生丁、西咪替丁、钙剂治疗，有感染者给予抗感染治疗，合并消化道及关节症状者给予糖皮质激素治疗［2］。治疗组在上述治疗基础上给予低分子肝素钠（白云山制药有限公司生产，生产批号90887654EM）100～150u／（kg·d），加入5%葡萄糖溶液（GS）100mL中静脉滴注，疗程7d。

1.3 随访和疗效观察

在治疗过程中观察低分子肝素钠使用前后的出凝血时间（BT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血小板（PLT）计数及其他不良反应。……