266071 济南军区青岛第二疗养院 秦剑剑 秦静 任佰慧

卒中是临床上的常见病、多发病，其病死率和致残率均很高，与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病。随着医疗技术的不断提高，卒中的死亡率已显著降低，致残率仍高达80%[1]。存活的卒中患者遗留不同程度的肢体残疾，增强卒中偏瘫患者的自我管理能力，提高其生活自理质量和自我保健意识，是医务工作者面临的新课题。本科对卒中偏瘫患者的自我管理进行了指导，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2010-01—06在我科住院的卒中偏瘫患者64例，其中男36例，女28例；年龄38～79岁。入选标准：①病例经CT和MRI确诊为首次发病者。②符合1995年全国第四届脑血管病会议诊断标准[2]。③均存在肢体功能障碍。④无严重并发症。随机分为干预组和对照组各32例。干预组男20例，女12例，平均(55.7±7.4)岁，脑出血11例，脑梗死21例，平均病程(16.2±6.4)d；对照组男18例，女14例，平均(54.8±7.2)岁，脑出血10例，脑梗死22例，平均病程(15.8±6.8)d。两组在性别、年龄、病变性质、病情严重程度等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。以上患者均未接受系统的自我效能培养。

1.2 方法 两组患者均接受卒中单元治疗，对照组按常规做护理指导，包括饮食、用药、定期门诊复查随诊等常规指导。干预组在此基础上，针对卒中偏瘫患者增强自我效能感的培养。住院期间，对患者及家属给予细致、有计划、系统的健康教育和自我效能培养。出院后发放我科自制的自我管理教育卡，记录科室电话、自我监测血压、饮食指导、用药指导、康复训练等相关内容；……