玉光哲 金英玉 辛晓敏

玉光哲，金英玉，辛晓敏

哈尔滨医科大学附属第一医院急诊外科，哈尔滨150001

阿司匹林作为抗血小板药物广泛用于心脑血管疾病的二级预防及某些选择性患者的一级预防。抗血小板试验联合报告（Antiplatelet Trialists’Collaboration）［1］第一、二、三报告的结论认为阿司匹林应用于心脑血管疾病高危患者可以降低25%的心脑血管病事件如死亡、心肌梗死、脑梗死。但临床治疗中仍有部分患者应用阿司匹林后发生血栓性事件。本文主要评价血小板聚集功能在反复脑梗死和一次脑梗死患者服用阿司匹林后的作用，同时利用尿 11－脱氢－血栓素 B2（11－dehydrothromboxane B2）水平变化观察体内阿司匹林抑制血小板功能的程度，为临床应用阿司匹林预防脑梗死提供实验依据。

1 资料与方法

1.1 对象和分组

2008年1月～2009年12月在我院神经内科住院的临床诊断明确的脑梗死患者，询问病史并查阅相关病案，将脑梗死发作2次及2次以上的患者认定为反复脑梗死患者（反复脑梗死组），将脑梗死发作1次的患者认定为一次脑梗死患者（一次脑梗死组）。上述两组患者入院后均连续服用阿司匹林（100 mg／天）至少7天。患者入组时排除以下情况：抵克立得、氯吡格雷、双嘧达莫、非甾体类抗炎药应用≥10天；入院前24h内使用过肝素；有家族或个人出血史；血小板计数＜150×109／L或＞450×109／L；血红蛋白＜80g／L；骨髓组织增生症病史；肝素诱导的血小板减少症；恶性球蛋白血症或1周前做过大手术的患者。另选57例性别、年龄与脑梗死组匹配的体检健康人群为正常对照组。……