龙春尧 王晓枚 刘 萍 张郧涛 杨周平 赵晨凯

龙春尧，王晓枚，刘 萍，等

湖北省十堰市妇幼保健院康复科 ，十堰442000

头痛是临床常见病，其中颈源性头痛（Cer vicogenic Headache，CEH）因头痛持续时间长，发生率高，临床表现较复杂，治疗较困难，日益引起人们的重视。国际头痛委员会（HIS）已颁布CEH的诊断和分类标准［1］。近年来随着对颈神经的解剖及其末梢向中枢传入机制的研究，颈2，3横突阻滞和星状神经节阻滞（SGB）成为了治疗CEH最常用的方法。本文报道采用颈2，3横突阻滞和SGB治疗CEH的对照研究结果。

1 研究对象及方法

1.1 一般资料

2007年2月～2011年6月我院康复科收治CEH患者94例，其中男29例，女65例，年龄19～56岁（平均34.10岁）。按照就诊的先后顺序随机分为两组：A组，48例（男15，女33），年龄19～54岁（平均33.60岁），病程1.50～10.00年（平均6.30年）；B组，46例（男14，女32），年龄19～56岁（平均34.40岁），病程2.50～7.50年（平均5.20年），两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病例均符合国际头痛学会制订的CEH诊断标准，并愿意接受神经阻滞或SGB治疗。排除：（1）其它神经系统及躯体疾病所导致的头痛患者；（2）对肾上腺皮质激素类药物过敏者；（3）严重精神病史；（4）活动性胃、十二指肠溃疡者；（5）较重骨质疏松者；（6）较严重糖尿病、高血压患者；（7）近1周之内应用皮质激素类药物者。

1.2 治疗方法

两组治疗药物均采用1%利多卡因5 ml，地塞米松3～5 mg（湖北天药药业公司生产）。A组行颈2，3横突阻滞，B组行SGB，均1次／周，共4周；阻滞治疗期间不服用其它治疗头痛药物。（1）颈2、3横突阻滞：患者仰卧去枕，头转向健侧，以左手食、中指触得C2、C3横突尖处，标记，消毒，操作者戴无菌手套……