何燕飞

（长沙市第一医院，湖南 长沙 410005）

长沙市第一医院2009年6月至2010年6月对40例子宫中隔导致不孕的患者进行宫腔镜手术，同时加强术后护理，取得了较好效果，现将手术后护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年6月至2010年6月期间因为子宫中隔导致不孕入住并随访成功的我院妇科的80例患者的临床资料。年龄14～53岁，平均年龄29.5岁。完全中隔子宫10例，不完全中隔子宫70例，以上患者均无手术禁忌证。根据入院顺序，我们把上述患者平分为两组——观察组与对照组各40例，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 手术方法

80例患者都采用宫腔镜下手术治疗：取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒，扩张宫颈至10～12号，置入外鞘8～9mm连续灌流式宫腔电切镜，顺序观察宫腔全貌，然后自中隔的尖端开始分离或切割，作用电极横向左右交替分离或切割直到中隔基底部。分离要紧靠中隔的中线操作，以避免损伤肌壁内血管。合适的切割深度通常以宫腔镜置于宫腔中央或接近宫底时可以同时观察到两侧输卵管开口。当确定中隔组织完全分离或切除后，检查创面的范围和平展程度，高出内膜面的粗糙部修整，对活动性出血区域，进行凝固止血。中隔切除后再次检查子宫腔，如合并宫内其他病变同时对宫内病变进行治疗。

1.3 术后护理

观察组患者在上述手术治疗的基础上加用积极的术后护理措施，主要包括：术毕撤除各连接线，待患者清醒及生命体征平稳后，巡回护士与麻醉医生共同将患者安全送回病房，进行床旁交接。……