血尿酸与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

2011-08-04贾树雅欧晓英

中国医药指南 2011年28期

刘敏贾树雅欧晓英

（武警四川总队医院成都分院内三科，四川成都 610041）

动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）是2型糖尿病（T2DM）大血管并发症的主要病理特征，早期病变是动脉管壁内中膜厚度（Intima media thickness，IMT）增加。近年研究表明，颈动脉与动脉粥样硬化间存在着密切关系，可作为反映冠状动脉及全身动脉粥样硬化的一个“窗口”[1]，根据颈动脉病变情况可以在一定程度上反映全身大血管病变。近年来研究表明高尿酸血症是引起动脉粥样硬化的独立危险因素[2,3]，并且与2型糖尿病大血管病变的发生、发展具有相关性[4,5]，然而血尿酸在T2DM颈动脉粥样硬化及大血管病变的作用机制目前并不十分清楚。为此，本研究观察血尿酸与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系，旨在为阐明血尿酸在糖尿病颈动脉粥样硬化及大血管病变的作用机制提供重要的实验依据。

1 对象与方法

1.1 对象

2010年7月至2011年5月本院内分泌科确诊的T2DM患者110例，均符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准。平均年龄（53.82±8.30）岁，病程2个月～4年，平均（2.95±0.83）年。排除服用影响尿酸代谢药物及降脂药物、原发性痛风、合并肾病、肾小管病变、各种血液病、白血病、恶性肿瘤、甲状腺疾病、尿崩症、酸中毒、肝脏疾病。按颈动脉IMT值分为2组，AS组（IMT＞0.9 mm）48例，伴或不伴斑块；非AS组（IMT＜0.9 mm）62例。同期选择我院健康体检40例作为正常对照组（NC组）。各组性别、年龄、BMI无明显差异。