王婷婷 鲍 健

（1 即墨市妇幼保健院，山东 即墨 266200；2 即墨市人民医院，山东 即墨 266200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选自我院进行治疗的自愿终止妊娠育龄妇女，选择ASA分级1到2级的，年龄21～40岁，体质量均不超过标准体质量的20%，妊娠期为5～8周，其中初孕、有过药流史、阴道分娩产、人流史的病例分别是15例、12例、15例、8例，并且一些内科疾病如高血压，心脏病、药物过敏、家族遗传病以及此些病史和在这50例中均没有。

1.2 方 法

通常手术前的6h是不能饮食的，通过运用国产的迈瑞监护仪常规监测无创血压、心率、呼吸频率，经指尖血氧饱和度。开放静脉，运用10～15s时间内一次性推入复合药液含丙泊酚100mg。在开始手术时，观察一下患者的意识，睫毛反射消失方可进行，术中根据观察患者在手术中的变化，追加含丙泊酚20到40mg的复合药液。并且不断监测患者的血压，心率，血氧饱和度，自主呼吸的频率和深度等。

1.3 观察记录项目

①意识消失时间：给药到睫毛反射消失时间。②自主呼吸变化。③唤醒时间：睫毛反射消失到可唤醒时间。④自主活动时间。⑤离院时间：唤醒到安全离院时间。⑥镇痛效果体现。优：患者在手术中表现的比较安静。而且肢体和臀部没有出现大幅扭动现象。良：在手术进行的过程中患者肢体和臀部会出现轻微的扭动现象，但是这对手术的成功影响不大。差：患者在手术进行的过程中肢体和臀部会出现剧烈的扭动现象。表情异常痛苦，致使手术无法进行。⑦宫口松弛度判断：是否一次性可以通过6号宫颈扩张棒。……