罗安富 罗春梅

（1 永川双石中心卫生院，重庆 402193；2 永川去中医院，重庆 402160）

肝血管瘤（Hepatic Hemangioma， HHE）是比较常见的肝良性肿 瘤，发病率为2%，好发年龄为30～50岁，女性明显多于男性[1]。该病早期多无明显症状，常在体检时发现。传统的治疗方法为手术切除，但外科手术切除风险及创伤大，并发症多，术后恢复慢。随着介入放射学的不断发展，选择性动脉栓塞治疗肝血管瘤已成为一种主要的治疗方法，我院应用选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年3月至2009年11月来我院治疗肝血管瘤的34例患者，其中女21例，男13例，年龄23～58岁，平均（41.34±12.45）岁；血管瘤最小为2.9cm×4.1cm，最大的为14.3cm×7.1cm，平均大小为7.5 cm×7.7 cm；血管瘤单发22例，多发12例；右肝18例，左肝12例，左右两肝4例；一般情况下患者会出现腹胀、腹痛及长期低热等症状。所有患者均行B超、CT或磁共振+增强扫描、血管造影等检查确诊。术前血尿常规、肝肾功能、凝血系统类及心电图检查均正常，甲胎蛋白（AFP）为阴性。

1.2 栓塞材料[2]

平阳霉素碘油乳剂的配制：平阳霉素8～16mg溶于对比剂，与10～20mL超液化碘油混合，再加入适量2%的利多卡因。明胶海绵颗粒（约1mm×1mm×1mm）适量。

1.3 治疗方法[3]

在局麻下采用Seldinger法穿刺，从右侧股动脉穿刺进入，引入5FYashiro导管或肝右导管与腹腔干造影，DSA摄影，明确血管瘤的部位、大小、数目等情况，估计栓塞剂的用量。将导管选择性插入病灶的供血动脉内，将导管的尖端尽量靠近肿瘤边缘。先经导管注入适量的2%的利多卡因，防止血管痉挛及止痛，然后注入平阳霉素碘油乳剂，使血管瘤完全填充，最后使用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤的供血血管，减少血流对碘油乳剂的冲刷作用。……