董洪芳

（连云港赣榆县人民医院病理科，江苏 连云港222100）

恶性黑色素瘤是在皮肤或者其他的一些器官的黑色素细胞中产生的肿瘤，好发于中老年人群，并且男性比例大于女性。大多数是在色素病变的基础上发生的，也有少数会发生在正常的皮肤或者黏膜的黑色素细胞上，下肢足部是发病概率最高的部位，临床症状表现为色素浓重并逐渐增大的结节，周围有红晕围绕。黑色素瘤的恶性程度很高，转移发生早，病死率极高，因此，在病发的早期做出正确的诊断并积极采取治疗措施是很重要的。而病理会诊可以通过向有关的病理专家进行咨询来明确疾病的病理诊断[1]，有助于黑色素瘤患者得到及早、有效的治疗。本文回顾性分析了赣榆县人民医院病理科自2009年2月至2011年5月共进行的12次黑色素瘤病理会诊的资料，并对病理会诊中常常出现的误诊原因进行简单总结，提出相应的解决对策，为恶性黑色素瘤病理会诊提供一些临床参考。

1 材料与方法

1.1 材 料

病理会诊的材料均来自2009年2月至2011年5月到赣榆县人民医院病理科进行会诊的12组黑色素瘤病理切片，这些患者因在当地医院被诊断为各级黑色素瘤后而借取切片来我院做病理会诊。12例患者均能提供病理诊断，男性占4例，女性占8例，年龄最小者32岁，最大者65岁，平均年龄为48.09岁。

1.2 方 法

查看所有患者的病理会诊申请单，看是否符合病理会诊的要求，根据申请会诊的原因将这些病理切片进行分类，将所有的病理切片交与科室内的3名主治医师以上的工作人员共同查看，结合病理切片中的各种组织学改变指标进行综合分析，再结合患者的临床资料以及病历上反映的信息，确定一致的诊断意见。……