陈卫钦

(湖南省劳动卫生职业病防治所，湖南 长沙 410007)

血脂异常是由脂代谢紊乱导致的，其表现为血中胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，临床上称高脂血症或高脂蛋白血症[1]。心血管疾病已成为导致人类死亡的危险因素之一，本文对血脂异常的临床研究及其防治进展的研究进行了综述。

1 血糖异常的临床研究

1.1 血脂异常的分类和临床分型

血脂异常分类通常有原发性血脂异常和继发性血脂异常两种。原发性血脂异常是指由于遗传因素或后天的饮食习惯惯、生活方式以及其他自然环境因素引起的脂质代谢异常[2]。继发性血脂异常指继发于糖尿病、肝病、肾病、甲状腺功能低下等疾病，在病理演变过程中造成的脂代谢紊乱，原发性疾病好转或治愈，血脂异常也随之好转或恢复正常。

血脂异常的临床分型目前仍沿用Prbedriokson等提出，经WHO修改的分型较为常见，即Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ六型（表1）。但由于人群血脂水平主要取决于遗传因素和生活方式，各地区调查所得参考值高低不一，以致各地区有不同的血脂划分标准。因此，中华心血管学会提出中国人的血脂异常防治建议[1]，并制订了国人血脂的划分标准（表2）。

1.2 血糖异常的病理

血脂异常致病的机制为：①高血脂时粥样斑块中脂质丰富，巨噬细胞多而活跃，斑块“帽”中的平滑肌和结缔组织量少，斑块不稳定、易破裂、易形成血栓；②高血压可直接损伤血管内皮细胞，使其通透性增高，脂质易进入内皮形成粥样斑块；……