某县2010年人间布氏菌病流行特点及分析

2011-08-04梁宝成李海洋

中国医药指南 2011年34期

闫冬梁宝成李军李海洋

（1 通榆县社区医疗管理办公室，吉林白城 137200；2 通榆县疾病预防控制中心，吉林白城 137200）

布氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起人畜共患的传染—变态反应性疾病。是《中华人民共和国传染病法》规定报告的乙类传染病。通榆县是人间布病的历史疫区，几十年来在各级党委、政府的重视领导下，坚持贯彻以畜间检疫、免疫淘汰病畜为主综合性防治措施，人间布病疫情得到了有效控制，基本达到了国家稳定控制标准[1,2]。进入2000年以后，人间布病疫情有所抬头，每年都有散在病历发生，其实2010年通榆县人间布病疫情进入了流行高峰，出现暴发疫情，笔者就我县2010年人间布病流行特点及分析报道如下。

1 材料与方法

材料来源于传染病疫情报告网络，经流行病学、临床症状、体征、实验室、检查确诊病历，所有患者均经过个案流行病学调查核实。

2 2010年人间布病与流行特点

2010年全县共新发病例595例，发病率为165/十万，其中男性患者415例，女性患者180例，最大年纪61岁，最小年龄9岁，分布全县22个乡（镇）场。出现人间布病暴发19处。

2.1 年龄、性别分布

共发病例595例，男性415例，女性180例。20岁以下患者40例，占病例总数的6.72%，21～40岁287例，占发病总数的48.23%，41～60岁256例，占病例总数的43.02%，60岁以上12例，占病例总数的2.02%。从发病年龄看主要在青壮年，这主要是与接触机会多有关。

2.2 职业分布

在595例布病患者中，农牧民558例，占病例总数的93.78%，学生5例，占病例总数的0.04%，家庭妇女9例，占病例总数的1.51%，皮毛收购9例，占病例总数的1.51%，干部2例，占病例总数的0.34%，儿童2例，占病例总数的0.34%，个体户10例，占病例总数的0.17%。从职业发病看主要是农牧民发病占93.78%，主要是常年放牧、饲养，接触机会多，感染机会多。

2.3 时间分布

从发病时间看，全年各月份均有发病，暴发疫情集中在5月至8月，不同月份发病人数见表1。

表1 不同月份人间布病发疾性质统计表

3 分析与建议

3.1 流行特点与感染方式

我县2010年人间布病流行范围广，强度大，波及全县所有22个乡镇场。农牧民感染占发病总数的93.78%，全年各月均有发病，发病较多的月份为4月至8月。感染方式经个案流行病学调查，呼吸感染占66.10%，主要是放牧人员个人防护差，人畜混居，病羊的分泌物、排泄物、尘埃，经呼吸道而感染，其次为皮肤黏膜接触感染占32.21%，主要是在产羔季节，接羔者没有个人防护，接触病羊分泌物、排泄物，经破损的皮肤黏膜而造成感染。

3.2 畜间传染源存在是造成人间布病流行的主要因素

随着牧业经济的发展，牧业是广大农牧民经济收入的一个主要产业，各级政府对农牧民脱贫致富的扶持力度不断加大，养羊户不断增多，随之而来的是在购入羊是，不经过检疫，把病羊购入（即传染源），尤其在不知病区购入更为明显。其次为在区域内发现传染源后，不能给与淘汰，而是转卖。传染源转移是造成疫情扩大蔓延的主要因素。