关炳梅 郭艳娟 江苏省连云港市第二人民医院 222000

Ⅰ类切口手术又叫清洁切口手术，这种手术从理论上说不需要使用抗菌药物，临床常见的甲状腺腺瘤切除术、乳腺包块切除术、腹股沟疝结扎术3种外科常见的清洁手术属于Ⅰ类切口手术，以下简称三种清洁手术。随着临床上应用抗菌药物日益增多，细菌耐药性问题日益严重，对常用抗菌药物耐药的细菌引起的严重感染已成为21世纪全球关注的健康问题［1］。为了有效地遏制滥用抗菌药物，加强合理用药，控制细菌耐药的流行趋势，特将我院普外科作为试点科室，对清洁手术使用抗菌药物进行干预，现将干预效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 抽取我院普外科3种清洁手术的全部出院病例。2009年9月－2010年8月作为干预前组，2010年9月－2011年8月作为干预后组。

1.2 调查方法 采用回顾性横断面调查方式，对每例病例逐项填写自行设计的《Ⅰ类切口抗菌药物使用调查表》，对结果进行统计分析。

1.3 持续性干预措施

1.3.1 建立健全监督管理机构。成立医院抗菌药物合理应用管理小组，由分管院长任组长，医务科、药剂科、医院感染管理科等相关科室负责人、经验丰富的临床专家组成。健全的抗菌药物管理机构是做好抗菌药物合理使用管理的关键。抗菌药物的合理使用是一项宏观管理问题，不能只靠几名管理人员或几名医师去完成，应由医疗管理部门制定一套切实可行的抗菌药物使用制度、质量评价标准以及奖惩制度［2］。……