刘雪燕

（徐水县人民医院妇产科，河北 保定 072550）

产后出血指产后24h内出血量＞500mL，是临床产科中产妇死亡的主要原因之一，最常见的严重并发症之一，子宫收缩乏力性出血在产后出血的四大原因（子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍）中居首位[1,2]。因此，积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡的关键[3,4]。传统的麦角新碱因具有升压的作用、缩宫素对子宫收缩乏力疗效相对不稳定，其应用受到一定的限制。米索前列腺醇因应用简单、给药方便且安全高效而广泛用于预防产后出血。我院2010年1月至2011年1月采用米索前列腺醇联合缩宫素预防产后出血取得良好临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2010年1月至2011年1月收治的正常分娩产妇300例，孕周37～42周，均无明显心血管疾病，无青光眼及哮喘病史，对前列腺素均无禁忌证者，近期未使用过前列腺素抑制剂，非过敏体质，无妊娠并发症、合并症、难产因素。将其随机分为A组、B组和C组各100例。A组米索前列醇，B组缩宫素，C组米索前列醇联合缩宫素组。A组年龄22～38岁，初产妇56例，经产妇44例；B组年龄23～39岁，孕周37，初产妇62例，经产妇38例；C组年龄23～40岁，初产妇66例，经产妇34例。孕周均为37～42周。3组在年龄、孕周、新生儿体质量、孕产次、年龄、诱发因素等方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 给药方法

3组均于胎儿娩出后即刻给药，具体如下：A组给予米索前列醇0.6mg塞入直肠，深度约6～7cm；B组于宫底注射缩宫素20U；C组给予米索前列醇0.6mg塞肛，同时宫底注射缩宫素20U。……