坎地沙坦联合卡维地络治疗充血性心力衰竭临床观察

2011-08-03杨春敏

中国医药指南 2011年36期

杨春敏

（大庆油田总医院集团东海医院，黑龙江大庆 163457）

慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床研究证实，恰当地使用β受体阻滞剂，可提高患者的生存质量并减少患者病死率[1,2]。本文研究了坎地沙坦联合卡维地络治疗充血性心力衰竭的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年 1 月至 2011 年 6 月在我院治疗的充血性心力衰竭患者 70例。男37例，女33例。年龄37～86岁，平均年龄（54.5±6.5）岁。基础心脏病：冠心病33例，高血压心脏病20例，扩张型心肌病8例，风湿性心脏病6例，先天性心脏病3例。所有患者按 NYH A 心功能分级标准分为心功能Ⅱ级（18例）、Ⅲ级（36例）和Ⅳ级（16例），左室射血分数（LVEF）＞30% 。

排除标准：①急性心肌梗死；②孕妇或哺乳期妇女；③反复发作的阻塞性肺部疾病；④明显肝肾损害；⑤心率＜50次/min，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。70例患者随机分为观察组和对照组，每组35例。两组患者性别、年龄、基础心脏病和心脏功能等方面无统计性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

常规治疗：所有患者使用利尿剂、地高辛、硝酸异山梨醇酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等，所有患者充分休息。在常规治疗基础上，对照组患者给予口服维地洛，初始剂量为2.5mg，2次/d，然后根据患者心率和心功能情况逐渐加大用量，最高为每次20 mg，2次/d。观察组患者在对照组患者基础上再给予坎地沙坦4mg，1次/d。疗程为8周。