丁燕娣

（杭州市萧山区楼塔镇社区卫生服务中心，浙江 杭州 311266）

抗菌药是临床用于预防和治疗各种感染性疾病的一类药物，由于广泛的使用，其引起的不良反应数量也日趋上升[1]。近年来抗菌药引起的药品不良反应（ADR）越来越受到临床医务人员的关注。本人通过收集我院2009年1月至2011年5月214 例抗菌药致ADR报告，进行回顾性分析，旨在掌握抗菌药致ADR临床特点及规律，为临床合理用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院2009年1月至2011年5月ADR报告共536例，统计出抗菌药所致ADR为214例。

1.2 方法

对214例患者的年龄、性别、用药情况、药品种类及ADR临床表现进行统计录入，采用国家卫生部ADRs监察中心的ADR因果关系判断标准进行因果关系评价。

2 结 果

2.1 一般情况

214例ADR病例中，男性98例，女性116例，性别比为1∶1.18，无显著性差异（P＞0.05）；年龄段为0.5～79岁，其中0～17岁34例（15.9%），18～35岁39例（18.2%），26～60岁60例（28.0%），＞60岁81例（37.9%）。

2.2 ADR因果关系评价及转归

依据国家卫生部ADRs监察中心的ADR 6级因果关系判断标准评定，结果为：肯定7例（3.3%），很可能79例（36.9%），可能124（57.9%），待评价3（1.4%），无法评定1例（0.5%）。转归：治愈92例（43.0%），好转120例（56.1%），后遗症2例（0.9%），无病例死亡。

2.3 用药情况

214例病例中单用药134例（62.6%）合并用药80例（37.4%），其中合并一种抗菌药66例（82.5%），合并2种及以上抗菌药14例（17.5%）。引发ADR不同给药途径为静脉给药172例（80.4%），口服给药36例（16.8%），皮下给药1例（0.5%），肌肉给药3例（1.4%），外用2例（0.9%）。

2.4 ADR药品种类

214例病例ADR涉及12类抗菌药共计36种药品。其中头孢菌素类所占比例最大，具体见按表1。

2.5 ADR发生时间

214例抗菌药物致ADR发生时间从皮试至给药后30d以上不等。严重ADR如过敏性休克等均发生于给药的初始阶段，而肝、肾功能损害则多发生于给药后程。……