张西凤 张厚毅 孟建博

（1 滕州市精神病医院，山东 滕州 277500；2 滕州市中心人民医院，山东 滕州 277500；3 滕州市鲍沟中心卫生院，山东 滕州 277500）

巨分子肌酸激酶（巨CK）是一种CK同工酶与自身抗体的复合物，由于巨CK常表现为CK-MB活性假性增高，对临床症状不明显及原先有心肌缺血者易引起错误的判断。随着免疫抑制法和电泳法测定CK-MB的普及，巨CK的发现正不断增加。目前文献报道的巨CK鉴定方法，可以避免因免疫抑制法测定CK-MB时所造成的假阳性的发生，通常CK-MB约占总CK的30%以下，如果CK-MB值远大于总CK的30%以上，甚至出现CK-MB≥总CK活性，而患者心电图无改变，标本无溶血，应考虑有无巨CK或CK-BB的存在[1]。目前报道的巨分子肌酸激酶鉴定方法至少有5种[1]，琼脂糖凝胶电泳 ，巨CK的活化能测定，热失活试验，CK-MB质量检测，免疫学方法和电泳结合进行测定。如果这5种方法全部同时应用到实际工作中，其实用性会受到限制。因此，我们在热失活试验的基础上，对CK-MB活性连续检测7d，对免疫抑制法测定CK-MB时无法避免的假阳性进行动态观察，探讨一条判断CK-MB活性假性升高的简便途径。

1 资料与方法

1.1 病例资料

2010年1月至2010年11月，46例心电图无改变，CK-MB/CK比值＞0.3的患者为观察组，其中男20例，女26例，年龄44～70岁，平均年龄（53±12）岁。连续检测CK-MB/CK7天，观察CK-MB/CK动态变化；32例心肌梗死的患者为对照组，其中男14例，女18例，年龄42～69岁，平均年龄（51±12）岁，连续检测CK-MB/CK比值7d，观察CK-MB/CK动态变化。两组年龄比较（P＞0.05）。

1.2 血清的采集与处理：

每隔24h采集患者早晨空腹静脉血2mL一次，连续7d。血液采集应顺利，不得有溶血，尽快分离血清，放清洁干燥试管内，加塞，-20℃保存待检。……