杨登广 童 莉 欧阳梅

（贵州省贵阳市第一人民医院妇科，贵州 贵阳 550001）

近年来不孕症明显升高，其发病原因中男女性各占30%[1]，双方共同因素占10%；剩余原因未知。引起女性不孕的原因大致可分为卵巢因素、子宫颈因素、子宫因素、输卵管因素、腹膜腔因素。治疗关键在于明确诊断并行相应的手术。常见诊断方式如宫腔镜检、腹腔镜检、X线子宫输卵管造影，此外还有输卵管镜检，介入检查等用以明确患者盆腔内环境同时给治疗提供方案。本研究旨在通过分析60例不孕患者宫腹腔镜联合手术的诊疗效果，探究其在女性不孕症方面的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年5月至2009年5月来贵阳市第一人民医院的60例不孕患者作为观察对象，年龄分布为22～35岁，平均年龄为31岁。其中继发性不孕患者76例，原发性不孕患者34例，平均不孕时间5年。①排除男方致不孕因素经B超，诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者；②有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者；③无生殖道感染，恶性肿瘤及其他严重心、肺、肝、肾等脏器疾患。将两组的年龄，体温，白细胞数量等基线信息经调整后，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

保证患者在月经干净后3～7d检查。患者取截石位，常规消毒外阴，静脉麻醉气管插管，5%生理盐水膨宫后置入宫腔镜观察子宫形态、宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管畅通情况。最后行人工气腹，进行腹腔镜检查，观察盆腔内脏器之间的方位，是否有粘连。比较腹腔镜，宫腔镜诊断的灵敏度。……